כל אחד מאיתנו מזיע לפעמים, אך במקרים של הזעת יתר, נגרמת ההזעה בתכיפות גדולה יחסית ופוגעת מאוד באיכות חיים. לפי ההערכות הקיימות, יותר מ-300 אלף ישראלים סובלים מתופעת הזעת היתר. לרוב, בנוסף לחוסר הנוחות הפיזית המתלווה להזעה, היא אף גורמת לבושה ולחוסר ביטחון. עם זאת, חשוב לדעת כי ניתן לטפל בתופעת הזעת היתר בשיטות שונות.
ההזעה היא מנגנון גופני טבעי שמטרתו היא לצנן את הגוף במצבים שונים. סביבה חיצונית חמה, טמפרטורה גבוהה ופעילות גופנית מאומצת הם המצבים השכיחים הגורמים לעליית חום הגוף וכתוצאה ממנה גם להזעה מוגברת. טמפרטורת הגוף מושפעת גם מתהליך חילוף החומרים, כאשר במצבים בהם היא עולה על 37 מעלות צלסיוס, מתחיל מנגנון ההזעה לפעול, כדי למנוע פגיעה במערכות הגוף השונות.
במצבים של הזעת יתר, מנגנון ההזעה פועל בצורה שאיננה פרופורציונאלית ביחס לטמפרטורת הסביבה או לפעילות הגופנית בה עוסקים. למעשה, נחלקת תופעת הזעת היתר לשני סוגים – הזעת יתר ממוקדת והזעת יתר כללית.
הזעת יתר ממוקדת, הקרויה גם "הזעת יתר ראשונית", מתרחשת לרוב באיבר בודד אחד או בכמה איברים. הזעה זו איננה קשורה לחשיפה לטמפרטורה, היא מתרחשת במצבי לחץ או כתוצאה מהתרגשות והיא שכיחה ביותר. בערך כחמישה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מהזעת יתר ראשונית, כאשר היא מושפעת גם מנטייה תורשתית. הזעת יתר ראשונית מופיעה לרוב בכפות הידיים, בבתי השחי, בפנים וברגליים. במקרים מסוימים, מופיעה הזעה זו גם במפשעות, בישבן, בין השדיים ובגב. הזעת יתר ממוקדת נגרמת כתוצאה מגירוי לא מאוזן של בלוטות הזיעה במצבי לחץ על ידי מערכת העצבים. במקרים אלה לעיתים נגרם אף מעין "מעגל הקסמים", כאשר החשש להזעה גורם להפעלה המוגברת של הבלוטות.
ניתוח – בעבר נהוג היה לטפל בהזעת היתר הממוקדת באמצעות ניתוח "סימפטקטומיה אנדוסקופיה". ניתוח זה הוא יעיל ביותר לטיפול בכפות ידיים מזיעות ופחות במצבים של הזעה מוגברת בבתי השחי. במהלך ניתוח מנותקים חלק מהעצבים הסימפתטיים הקשורים למנגנון הפעילות המוגבר של בלוטות הזיעה. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה, וכולל ביצוע חתכים זעירים באזור ההזעה, החדרת מכשור מיוחד לאזור וניתוק העצבים במוקדים אלה.
הזרקות בוטוקס – הטיפול המקובל היום בהזעת יתר ממוקדת הוא באמצעות הזרקות בוטוקס, שהוא רעלן המשמש גם לטיפול בקמטים. הבוטוקס גורם לחסימת מעבר הגירוי העצבי המגיע מהעצב אל בלוטת הזיעה, וכך מונע לתקופה מסוימת את פעילות מנגנון ההזעה.
הזעת היתר הכללית נגרמת כתוצאה ממצבים שונים, כדוגמת: מחלות עצביות ונוירולוגיות, עודף משקל, מחלות עור שונות ובעיות הורמונאליות שונות. פעמים רבות נגרמת הזעת היתר הכללית גם כתוצאה מפעילות יתר של בלוטת התריס ומחילוף חומרים מוגבר, הגורם לעלייה חדה בטמפרטורה של הגוף. הזעת יתר כללית מתרחשת בכל הגוף, כאשר שיטת הטיפול בה תלויה בגורם הבעיה.
